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Cerenkov发光成像在前列腺癌根治术中确定手术切缘状态

弗吉尼亚州雷斯顿-根据发表在十月号《核医学杂志》上的一项首次人类研究,一项新的术中成像技术Cerenkov发光成像(CLI)可以准确评估前列腺癌根治术期间的手术切缘。可行性研究表明68Ga-PSMA CLI可以对切除的前列腺标本的整个表面进行成像,以检测切除边缘的前列腺癌组织。

Cerenkov发光成像在前列腺癌根治术中确定手术切缘状态

前列腺根治术是局部前列腺癌男性的主要治疗选择之一。根治性前列腺切除术的目标是完全切除前列腺而无手术切缘。根治性前列腺切除术中癌组织的不完全切除通常与较差的患者预后相关,包括复发的可能性增加以及与前列腺癌相关的死亡率。

前列腺特异性膜抗原(PSMA)配体正电子发射断层显像(PET)已成为在初级阶段和生化复发时检测前列腺癌的准确工具。由于PET成像剂还通过一种称为Cerenkov发光的现象发射光子,研究人员试图评估CLI在检测前列腺癌中的可行性和诊断准确性。

埃森大学医学中心泌尿外科住院医师克里斯托弗·达尔(Christopher Darr)表示:“使用CLI进行术中放射引导可帮助外科医生检测囊外延伸,手术切缘阳性和淋巴结转移,以提高手术的精确度。”德国埃森。术中使用CLI可以检查整个前列腺表面,并为外科医生提供切除边缘的实时反馈。

这项单中心研究包括10例高危原发性前列腺癌患者。进行68Ga-PSMA PET扫描,然后行前列腺根治术和术中切除的前列腺CLI。术后对CLI图像进行分析,以基于信号强度确定感兴趣区域,并计算肿瘤与背景的比率。通过分析完整前列腺图像表面的信号升高来进行CLI肿瘤边缘评估。为了确定准确性,将通过CLI检测到的肿瘤边缘状态与术后组织病理学进行了比较。

在切开的前列腺CLI图像上成功检测到肿瘤细胞,并通过组织病理学证实。3例患者的手术切缘阳性,其中2例患者的信号水平升高,可以在CLI上正确识别。总体而言,在35个感兴趣的CLI区域中,有25个被证明可以根据标准组织病理学观察肿瘤信号。

埃森大学医学中心泌尿外科诊所主任Boris A. Hadaschik博士补充说:“通过在术中使用放射性配体,根治性前列腺切除术可以显着提高准确性和肿瘤学安全性,尤其是在高危前列腺癌患者中专门用于检测前列腺癌细胞。将来,也可以通过这种方式对淋巴结转移进行有针对性的切除。这种新的成像技术结合了泌尿科医师和核医学专家的专业技术,可以对前列腺癌患者进行局部治疗。”

“术中68Gal-PSMA Cerenkov发光成像在前列腺癌根治术中的手术切缘-可行性研究”的作者包括Christopher Darr,Nina N. Harke,Jan Philipp Radtke,Leubet Yirga,Claudia Kesch和Boris A.Hadaschik,泌尿外科,德国埃森埃森大学医院;英国Chesham莱特波因特医疗有限公司临床研究部Maarten R. Grootendorst;Wolfgang P. Fendler,Peter Fragoso Costa,Christopher Rischpler,Christine Praus,Ken Herrmann和Ina Binse;德国埃森埃森大学医院核医学科;Johannes Haubold,德国埃森大学医院诊断与放射学研究所;德国杜伊斯堡-埃森大学病理学研究所的Henning Reis和Thomas Hager。

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点击次数:更新时间2020-10-13【打印此页】??【关闭
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