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CHOP研究人员发现MISC与心肌损伤有关

费城,2020年9月21日-费城儿童医院(CHOP)的研究人员使用敏感参数评估心脏功能,发现儿童多系统性炎症综合征(MIS-C)的心脏受累与川崎病(KD)不同,并且与心肌损伤有关。该发现最近发表在《美国心脏病学会杂志》上。

CHOP研究人员发现MISC与心肌损伤有关

MIS-C被认为是与COVID-19相关的病毒后炎症反应,在临床上与KD重叠,KD是一种引起儿童皮疹,发烧和血管炎症的炎症状态。但是,这两种情况在重要方面有所不同,尤其是在涉及心脏受累时。通过利用称为应变的心脏参数,该参数可测量常规超声心动图未检测到的心脏功能的细微变化,研究团队能够证明,尽管冠状动脉并不像KD那样通常参与MIS-C,但心肌损伤在MIS-C中更常见。

“通过使用这种新颖的评估心脏功能的方法,我们能够检测到常规超声心动图无法检测到的细微的心肌变化,” FACC心脏病学专家,现任心脏病学专家,美国心脏病学会(FACC)医学博士Anirban Banerjee说。“长期随访对于充分了解这种新疾病至关重要,包括心脏MRI研究以评估心肌瘢痕形成。考虑到心肌损伤的可能挥之不去的后果以及随之而来的体育运动注意事项,这一点尤其如此。”

在一项回顾性研究中,研究人员比较了28例MIS-C患者,20例经典KD患者和20例健康对照者的超声心动图检查结果。研究小组在MIS-C和KD患者的急性期和MIS-C患者的亚急性期(住院后约5天)分析了超声心动图参数,包括各种应变测量。

尽管MIS-C组中只有1例表现为冠状动脉扩张,但心脏损伤和功能障碍很常见,约占60%的MIS-C患者。与KD相比,MIS-C的左心室收缩和舒张功能较差,尽管MIS-C患者的收缩功能在数天内迅速恢复,但舒张功能持续存在。除左心室外,右心室和左心房(有时也称为心脏的“被遗忘的室”)均受到严重影响。后两个腔室中的应变测量异常与MIS-C中心肌损伤的生物标志物密切相关。

Banerjee说:“将需要更多的研究来全面描述MIS-C中冠状动脉受累的特征。”“鉴于这项研究的结果,我们建议在一年期间以与川崎病患者相似的方式对MIS-C患者进行多次随访,即使他们的外表看起来也不错。”

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点击次数:更新时间2020-10-13【打印此页】??【关闭
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