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肥胖会限制抗心律失常药物的功效吗

心房颤动,也称为AFib,是最常见的不规则心跳类型,与死亡率增加有关。尽管研究人员已经确定了肥胖与AFib之间存在因果关系,但肥胖如何导致心律不齐的潜在机制仍然未知。

肥胖会限制抗心律失常药物的功效吗

芝加哥伊利诺伊大学研究人员的一项新研究首次表明,某些用于治疗AFib的抗心律失常药物对肥胖患者的疗效较差。这项研究的结果追踪了UIC AFib注册表中的300多名患者,并发表在JAMA心脏病学杂志上。

根据UIC研究的资深作者Dawood Darbar博士的说法,对当前针对AFib的抗心律不齐药物治疗的反应高度可变且不可预测,药物选择取决于治疗医师。没有指南可以建议I类药物-在心脏的钠通道上起作用以调节心跳-或III类药物-以钾通道为靶点的药物-在哪些患者中效果最好。以前,人们认为两种抗心律失常药物在预防AFib复发方面同样有效。

在这项新研究中,Darbar及其同事显示,与非肥胖患者相比,肥胖患者的I类药物治疗显示AFib复发率增加-约30%的肥胖患者患有AFib复发,而非肥胖患者只有6%。在用III类药物治疗的患者中未观察到这种效果。

在肥胖和非肥胖小鼠的研究中重复了类似的结果。

“这是任何人首次证明对AFib的抗心律不齐药物有不同的反应,”医学院医学院教授兼心脏病学系主任Darbar说。“由于AFib注册中心中有50%的患者肥胖,这为我们提供了一个独特的机会来确定肥胖是否影响了对AFib药物治疗的反应。我们的研究提供了新的信息,医生可以用来指导肥胖患者的决策AFib。

他说:“这可能会特别影响那些更容易肥胖的少数民族的健康。”

该研究中超过50%的肥胖患者属于少数族裔群体。尽管在少数族裔人群中AFib的患病率较低,但其结果却更为严峻。

达巴尔说:“随着肥胖病流行的增加,这使这些人群处于危险之中。”“拥有更好地治疗AFib的治疗选择将极大地改善生活质量,并可以防止发生中风等严重并发症的风险,而这种并发症可能导致早期死亡。”

Darbar和他的同事们最终希望揭示肥胖如何阻碍I类抗心律失常药物的潜在机制,并找到新的针对性AFib治疗方案。

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点击次数:更新时间2019-11-28【打印此页】??【关闭
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